Demir Acil Sağlık Sigortası

ÖZELLİKLERİ

•0–65 Yaş Arası Türkiye’de ikamet eden herkes Demir Acil Sağlık Sigortası yaptırabilir.
•Primler yaşa ve cinsiyete göre değişmez.
•Aile indirimi %10’dur (Aile indiriminin dışında başka bir indirim bulunmamaktadır).
•Check-up 3 ayını dolduran sigortalılar tarafından kullanılabilir.
•10 yaş altı sigortalılar, check–up hariç plan alabileceklerdir.
•444 04 04 numaralı telefonumuzdan Tıbbı Danışma Teminatı ve 1400 adet Demir Hayat Anlaşmalı Kurumunda, kurumlara göre farklı oranlarda ortalama %25 indirim uygulaması bulunmaktadır.

TEMİNATLAR

a) Acil Vakalar Teminatı
Kapsam dışı olmayan ani bir hastalık veya bedensel yaralanma sonucunda ortaya çıkan ve dolayısıyla geciktirilmesi mümkün olmayacak tıbbi veya cerrahi bakım gerektiren, önemli bir tıbbi sorun olduğuna dair haklı bir tıbbi görüşe yol açan ve daha sonra hastaneye yatırılsın veya yatırılmasın, bir hastanenin acil servisinde hizmet almayı gerektiren sağlık durumudur.

b) Acil Cerrahi Yatış Teminatı
Acil durum nedeniyle cerrahi müdahale ve/veya yatış gerektiren durumlarda, cerrahi müdahale ve/veya yatışa ilişkin ameliyathane, operatör, narkozitör, asistans, narkoz, ilaç ve sarf malzemeleri giderleri poliçede yazılı limit ve katılım oranı dahilinde vaka başına ödenir.
Sigortalının Akut Miyokard Enfaktüsü (AMI) geçirmesi durumunda hastanede müdahale, anjiografi, PCTA, By-Pass vb. tüm müdahale giderleri tek bir vaka olarak kabul edilir. Sigortalının durumunun stabil hale gelmesi sonrasında devam eden ve/veya planlanan tedavi giderleri poliçe kapsamında değerlendirilmez.

c) Acil Dahili Yatış Teminatı
Acil durum nedeni ameliyatsız yatışlara ve/veya sigortalının yatmasını gerektirmeyen cerrahi ve ortopedik müdahalelere ait konsültasyon ve doktor ücreti, kan ve kan plazması dahil gerekli malzeme, oksijen, anestezi, alçı ve dikiş uygulaması, kullanılması doktorca gerekli görülen standart korse ve ortopedik destekleyiciler, bandaj, sargı, pansuman vb. giderleri, elektrokardiyografiler, röntgen, MR, tüm diagnostik laboratuar testleri ve hasta bakım hizmetleri giderleri poliçede yazılı limit ve katılım oranı dahilinde vaka başına ödenir.

d) Oda Yemek Teminatı
Acil durum nedeni ile sigortalının hastanede yattığı her tam gün için oda-yemek (standart tek yataklı oda ücreti ile sınırlıdır) ve hemşirelik hizmetlerine ait giderler poliçede yazılı limit ve katılım oranı dahilinde günlük olarak ödenir.

e)Yoğun Bakım Teminatı
Acil durum nedeni ile sigortalının hastanede yoğun bakım ünitesinde geçirdiği her tam gün için yoğun bakım hizmetlerine ait giderler poliçede yazılı limit ve katılım oranı dahilinde günlük olarak ödenir.

f) Ambulans Teminatı
Sigortalı’nın T.C. sınırları içerisinde teminat kapsamındaki bir hastalık veya kaza nedeniyle bulunduğu yerden yerel ruhsatlı bir kara ambulansı ile en yakın tam teşekküllü hastaneye, hastaneden eve, evden hastaneye taşınması veya Sigortalı’yı tedavi eden doktorun zorunlu görmesi ve Demir Hayat Sigorta Call Center tarafından onaylanması halinde; bulunduğu il ve hastaneden bir diğer il ve hastaneye, kara ve/veya hava ambulansı ile taşınması için yapılan masraflar sertifikada belirtilen ilgili teminat, limit ve katılım oranları doğrultusunda özel ve genel şartlara uygun olarak karşılanır.

g) Kaza Vefat Teminatı
Sigortalı derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında vefat ettiği takdirde, poliçede belirtilen tazminat bedeli menfaattarlara, yoksa kanuni varislere ödenir.

06-15 yaşlar için Kaza Vefat Halinde sadece cenaze masrafları ödenir.

h) Kaza Daimi Maluliyet Teminatı
•Tam Maluliyet Teminatı
Sigortalı derhal veya kaza tarihinden itibaren iki yıl içerisinde daimi maluliyetine uğradığı taktirde tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kat’i surette tespitini müteakip, poliçede belirtilen tazminat bedeli Genel ?artlarda belirlenen oranlarda ödenir.
•Kısmi Maluliyet Teminatı
Sigortalının geçirdiği bir kaza nedeniyle derhal veya kaza tarihinden itibaren iki yıl içinde “kısmi” maluliyete uğraması halinde, teminatın Sağlık Bakanlığı’nca yayınlanan ve Ferdi Kaza Sigortası Genel ?artları’nda belirtilen oranı sigortalıya ödenmektedir. Kaza sonucu maluliyet teminatı ek teminattır, vefat teminatı olmaksızın, tek başına alınamaz.
ı) Anlaşmalı Kurumlarda Diş Teminatı
Diş Teminatında geçerli kurumlar Marmara Bölgesi için Klinik 32, Marmara Bölgesi harici için Dr.Smile’dır. Diş teminatları ile ilgili detaylı bilgiyi www.demirhayat.com.tr adresimizden alabilirsiniz.
i) Check-up Teminatı
Check-up teminatı alınması durumunda Demir Hayat Sigorta A.?.’nin belirlediği kurumlar geçerli olacaktır. Bu kurumların güncel listesini www.demirhayat.com.tr adresinden elde edebilirsiniz.
 
DEMİR ACİL DURUMLAR A?A?IDA BELİRTİLDİ?İ GİBİDİR
•Suda boğulma,
•Trafik kazası,
•Tecavüz,
•Yüksekten düşme,
•Ciddi iş kazalarıiuzuv kopmaları,
•Elektrik çarpması,
•Donma, soğuk çarpması,
•Isı çarpması,
•Ciddi yanıklar,
•Ciddi göz yaralanmaları,
•Zehirlenmeler,
•Anafilatik şok,
•Omurga ve alt ekstremite kırıkları,
•Kalp krizi, hipertansiyon krizleri,
•Akut solunum problemleri,
•?uur kaybına neden olan her türlü organik kusur,
•Ani felç,
•Ciddi genel durum bozukluğu,
•Yüksek ateş 39,5 üzeri,
•Diabetik ve üremik koma,
•Genel durum bozukluğunun eşlik ettiği dializ hastalığı,
•Akut batın,
•Akut masif kanamalar,
•Menenjit, ensefalit, beyin apsesi,
•Renal kolik.
 
ÖDEME ?EKLİ
•Peşin veya kredi kartına taksitlendirme yapılarak ödeme yapılabilecektir.
•Check-up’lı plan seçilmesi halinde 10 eşit taksit
•Check-up’sız plan seçilmesi halinde 5 eşit taksit
olarak ödenebilir.